La vejiga forma parte del sistema urinario. Es un órgano con forma de globo, situado en la pelvis, que se encarga de recoger y mantener la orina hasta su expulsión a través de la uretra.
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| La Vejiga Fuente de la Foto |
La orina es un líquido formado por agua y sustancias
de desecho del organismo. Esta se produce por el filtrado de la sangre en los
riñones. A través de unos tubos largos y finos, denominados uréteres, la orina
llega a la vejiga y se almacena en ella.
La orina, una vez almacenada
en la vejiga, es expulsada al exterior a través de la uretra. En la mujer la
uretra es un tubo fino y corto que desemboca delante de la vagina, mientras que
en el varón atraviesa la glándula prostática y el pene desembocando en su
extremo.
La pared de la vejiga está constituida por varias
capas:
1. Capa serosa: se trata de un recubrimiento exterior de la vejiga. Además, el peritoneo lo rodea por su cara superior y parte posterior, así como por sus laterales cuando está llena.
1. Capa serosa: se trata de un recubrimiento exterior de la vejiga. Además, el peritoneo lo rodea por su cara superior y parte posterior, así como por sus laterales cuando está llena.
2. Capa
muscular: está formada por músculo liso con tres capas:
- Capa externa o superficial: formada por fibras musculares longitudinales.
- Capa media: formada por fibras musculares circulares.
- Capa interna o profunda: formada también por fibras longitudinales.
- Epitelio de transición urinario (también llamado urotelio) que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina.
- La lámina propia que es de tejido conjuntivo.
Las tres capas de la capa muscular forman
el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como freno
los esfínteres de la uretra.
3. Capa mucosa: está formada por:
- Epitelio de transición urinario (también llamado urotelio) que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina.
- La lámina propia que es de tejido conjuntivo.
Características histopatológicas
En condiciones normales, la vejiga, la parte
inferior de los riñones (pelvis renal), los uréteres y la uretra proximal están
revestidos con una membrana mucosa especializada conocida como epitelio de
transición (también llamado urotelio). La mayoría de los cánceres que se forman
en la vejiga, la pelvis renal, los uréteres y la uretra proximal son carcinomas
de células de transición (también llamados carcinomas uroteliales ) que se
derivan del epitelio de transición. (Para mayor información, consultar los sumarios
del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de
células renales y Tratamiento del cáncer de
células de transición de pelvis renal y de uréter).
El carcinoma de células transicionales de la
vejiga puede ser de grado bajo o de grado alto:
- El cáncer de vejiga de grado bajo a menudo recidiva en la vejiga después del tratamiento, pero rara vez invade la pared muscular de la vejiga o se disemina hasta otras partes del cuerpo. Los pacientes rara vez mueren por cáncer de vejiga de grado bajo.
- El cáncer de vejiga de grado alto, por lo general, recidiva en la vejiga y también tiene una fuerte tendencia a invadir la pared muscular de la vejiga y diseminarse a otras partes del cuerpo. El cáncer de vejiga de grado alto se trata de forma más intensiva que el de grado bajo y es mucho más probable que cause la muerte. Casi todas las muertes por cáncer de vejiga se deben a una enfermedad de grado alto.
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